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天氣溼冷,又進入血管疾病好發的季節,不少人常感到下肢冰冷,但若走路不久即感到肌肉痠痛「鐵腿」,休息又好轉的狀況,恐是周邊血管疾病上身。醫師指出,周邊血管疾病好發於三高族群與吸菸者,若是忽視,罹患嚴重腦中風或心肌梗塞機率較高。

心臟內科名醫、馬偕醫院副院長葉宏一指出,冬天氣溫驟降是心血管疾病發生的旺季,血管病變阻塞或狹窄發生在冠狀動脈,導致心肌缺氧壞死,就是心肌梗塞,若發生在頸動脈,即可能發生腦中風;若雙腿下肢的血管病變,腿部肌肉組織因而缺氧,就是周邊血管阻塞疾病。

葉宏一說,周邊血管疾病與動脈粥狀硬化一樣,最容易發生在三高慢性病、肥胖族群超實用,特別是糖尿病與吸菸癮君子最容易發生周邊血管疾病,症狀除了下肢冰冷外,最明顯特徵是走路容易痠麻「鐵腿」,必須坐下休息才能繼續走。

台大醫院心臟血管科主治醫師王宗道指出,周邊血管阻塞會使走路痠麻,隨著病情嚴重可能連坐著都會痠麻,傷口不易癒合甚至變黑壞死,若影響骨盆腔,也可能出現頻尿或男性性功能障礙等。治療方面,一般可用藥避免惡化,若症狀較嚴重必須做導管介入治療。

葉宏一表示,周邊血管疾病的患者罹患腦中風與心肌梗塞機率較高,許多心肌梗塞患者首次發病前都不知道自己有冠狀動脈疾病,建議平時要控制三高,按時服藥並且戒菸。

王宗道說,若懷疑有周邊血管疾病,可以請醫師安排超音波測量腳部血壓,若是腳踝測量的收縮壓,除以手臂測量的收縮壓,數值低於0.9,代表下肢血流過慢,需進一步評估治療。

中國時報【廖珮妤、陳瑄喻╱台北報導】

再過2周,春節連續6天長假即將到來,但一例一休上路後風波不斷,除了許多診所調漲掛號費、龍頭醫院台大周六將停診,後續問題也陸續浮出,急診醫師就憂心,月底春節將至,將是新制後第一個長假,醫護人員面臨假太多、排班難的窘境,基層醫療、假日門診又縮減,屆時病患恐湧入急診,若遇上類似去年流感疫情,恐怕只能用「慘」形容。

急診1天要看200診便宜團購

台中童綜合醫院急診部執行長盧立華表示,國內醫師的工作量本來就很大,看在許多外國醫師眼裡直呼不可思議,再加上要符合一例一休規範,人力可能會不足,都是靠大家撐著。

冬天溫差大,心血管疾病患者、抵抗力差的老人小孩,特別容易出狀況。盧立華說,今年春節就是「賭運氣」,如果遇上去年的流感大流行,春節期間沒地方看病,病患勢必湧入急診,屆時情況恐很慘。以該院去年的狀況來看,一位急診醫師值班12小時,要看1、200個病人,包含喘不過氣的、性命垂危等各種搶救病例,若再遇上重症需安裝葉克膜救命,人力真的非常吃緊。

醫療人力供不應求

馬偕醫院副院長兼急診醫學部主任張文瀚指出,目前確實有些人認為假日減診、基層醫療縮減,會讓急診湧入更多病患,因為醫療供應減少,但病人需求仍然存在,而實際影響到什麼程度,還要再觀察一陣子。

振興醫院急診部主任陳振德表示,受到一例一休影響,不少診所、醫學中心考量人力及成本需求,選擇假日不開診,長輩因不喜歡上醫院,明明有病但卻一直忍耐,假日子女回家探望,才發現父母親或長輩身體不適,家中附近診所假日又沒開診,只好跑去醫學中心掛急診。

積極普設假日門診

他認為,造成急診室壅塞的最大原因,是湧入過多的輕症病患。但這並非民眾之過,而是病患沒有其他選擇,政府應積極輔導相關單位開設假日門診。

但台灣重症醫學會祕書長洪芳明表示,一例一休是台灣勞工的重大轉折,讓過勞的醫護人員班表重整,民眾一開始可能不方便,但就是要重新調整,對於後續影響他持正面看法。

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